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如何开展慢病管理?

来源:未知 编辑:admin 时间:2019-08-16

  俗话说:“一个好汉三个帮,一个篱笆三个桩。”在慢病管理中,全科医生团队专业化管理、志愿者团队参与、患者自我管理亦是三者缺一不可。在我们中心,有一支由全科医生、公卫医生和全科护士组成的团队,对南明、七星两个街道的慢病患者实行综合管理。这支团队的6名成员全部属于“脱产”性质,他们的职责就是开展上门随访,组织健康知识讲座,对慢病患者实行规范化、系统化和信息化管理。

  展开全部慢病管理除了各种管理、技术手段支持外,“通过谁来做”“如何做”的问题也值得关注。各种手段更需考虑如何落地,才能让百姓真正获益.......以下是6108技术小编对中慢病管理的观点与看法。

  如今,“互联网+”、移动可穿戴设备等新技术手段在慢病管理中应用,可对患者慢病情况进行动态观察,实现及时传输、及时动态指导,使慢病管理更贴近百姓、更有针对性,同时使慢病管理情况反馈更直观。数据分析机构收集、分析可穿戴设备获得的病人实际数据,可为健康管理提供数据支持,从而促使管理更精细、更及时、更个性化,提高病人的依从性。

  慢病管理除了各种管理、技术手段支持外,“通过谁来做”“如何做”的问题也值得关注。各种手段更需考虑如何落地,才能让百姓线、慢病防控不容忽视

  慢病管理是个世界性难题,各国都在研究其解决方案。目前我国慢病呈现人群基数大、发展快的特点,同时它已成为国人死亡的第一因素,极大地危害到国民的健康状况。慢病治疗产生的高额费用对社会、个人都已经产生了巨大的经济和精神负担。

  一是重视防病。现代慢病的特点是难以治疗,几乎都无法治愈,“华佗再世”“手到病除”很难做到。而且慢病发病前都有十年甚至更长时间的功能下降阶段,这是干预的最佳时机,往往通过生活方式和功能营养素调理就可有效防病。二是整体管理。现代慢病几乎都是生活方式成因疾病,疾病的产生常常是多年不良生活方式积淀的结果,因此管理过程一定是健康生活方式的整体重塑,涉及时间、环境、压力、饮食、运动、心理、睡眠等多维度的人生长期规划。三是责任意识。疾病不仅是拖累个体的问题,健康与防病更是对生命、对家庭、对社会的一种义务、责任与风尚。

  我们认为,以自然医学和功能医学为基础,系统评估致病因素和代谢功能,通过健康生活方式重建和非药物干预,唤醒人体自愈能力,恢复代谢平衡。同时引入整体医学模式,注重机体内部多系统功能平衡,以及社会适应能力,心理压力、睡眠监测、运动、饮食等,进行全维度健康管理,可采用个性化阶梯管理策略。这应是未来慢病管理的有效模式。

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